PRP et tennis elbow réfractaire - Étude de cas

#Souslaloupe - Épisode 1.

Plasma Révélateur de Potentiel

Dans cet épisode de #Souslaloupe, nous examinons deux histoires empreintes d'espoir de patients ayant retrouvé leur qualité de vie grâce au traitement par Plasma Riche en Plaquettes (PRP) pour une condition connue sous le nom d'épicondylite latérale réfractaire, ou plus familièrement, le "tennis elbow".

Exploration du sujet

L'épicondylite latérale, causée par des lésions aiguës ou chroniques des tendons, touche environ 1 à 3 % des individus entre 35 et 55 ans. Pour les cas réfractaires, c’est-à-dire lorsque les traitements conservateurs restent inefficaces après six mois, les solutions sont souvent limitées à des interventions chirurgicales qui restent coûteuses et présentent des risques. Les traitements traditionnels, tels que les anti-inflammatoires, la thérapie physique ou les injections de corticostéroïdes, montrent une efficacité variable et ne réparent pas les tissus lésés. Certains patients, parmi les 3 à 11 % nécessitant une opération, continuent de ressentir une douleur même cinq ans après l’intervention. Le PRP se présente aujourd'hui comme une alternative innovante à explorer.

Une douleur de longue date, enfin soulagée : le cas de Monsieur L.

Monsieur L., âgé de 78 ans, vivait avec une douleur intermittente à l’extérieur du coude gauche depuis plus de quatre ans. Sa douleur le limitait dans des gestes simples : tenir un objet, plier une serviette ou même soulever des charges légères devenaient pénibles. Après une injection de corticoïdes en 2016, il avait connu un répit temporaire, mais la douleur s'est réinvitée avec force après un effort en 2020.

Découragé après que les traitements classiques (comme des patchs antidouleur) se sont révélés inefficaces, Monsieur L. s'est tourné vers une solution novatrice. En novembre 2020, il a reçu une injection de PRP guidée par échographie. Les résultats n'ont pas tardé : après seulement quatre semaines, la douleur au repos avait diminué de 50 %, et, au bout de trois mois, il ne ressentait pratiquement plus aucune douleur, retrouvant ainsi ses activités quotidiennes avec confort 

Madame C. et la reprise des gestes oubliés

Madame C., quant à elle, 54 ans, souffrait depuis sept mois d’une douleur chronique au coude droit, la rendant incapable de cuisiner, de soulever des objets lourds ou de mener des activités personnelles avec aisance. En octobre 2020, une injection de corticoïdes n'avait apporté aucun soulagement à cette douleur persistante.

La PRP est devenue une option prometteuse pour sa situation. En mars 2021, Madame C. a reçu une injection de PRP semblable à celle administrée à Monsieur L. Là encore, les résultats furent impressionnants : en trois mois, elle avait retrouvé la capacité de cuisiner, de manipuler des objets lourds et de vaquer à ses occupations quotidiennes sans douleur significative 

Un traitement innovant et prometteur

Ces deux cas illustrent parfaitement les bienfaits de la PRP, dont les effets anti-inflammatoires et réparateurs permettent de traiter des tendinopathies sévères sans nécessiter d'opérations invasives. Les clichés échographiques avant et après le traitement confirment la réparation progressive des tendons endommagés, offrant ainsi une preuve visuelle de l’efficacité de cette thérapie.

Ces témoignages ne sont pas simplement des chiffres ou des analyses médicales : ils montrent comment la PRP peut transformer la vie quotidienne des patients, en leur redonnant espoir et en rendant possible ce qui devenait impossible.

Source : Huang, G., Zhang, J., Wei, Z., Mai, Y., Guo, J., & Jiang, L. (2022). Ultrasound-Guided Injection of Autologous Platelet-Rich Plasma for Refractory Lateral Epicondylitis of Humerus: Case Series. Journal of personalized medicine, 13(1), 66. https://doi.org/10.3390/jpm13010066

Pour aller plus loin sur le sujet : 

• Karjalainen, T. V., Silagy, M., O'Bryan, E., Johnston, R. V., Cyril, S., & Buchbinder, R. (2021). Autologous blood and platelet-rich plasma injection therapy for lateral elbow pain. The Cochrane database of systematic reviews, 9(9), CD010951. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010951.pub2
• Niemiec, P., Szyluk, K., Jarosz, A., Iwanicki, T., & Balcerzyk, A. (2022). Effectiveness of Platelet-Rich Plasma for Lateral Epicondylitis: A Systematic Review and Meta-analysis Based on Achievement of Minimal Clinically Important Difference. Orthopaedic journal of sports medicine, 10(4), 23259671221086920. https://doi.org/10.1177/23259671221086920
• Muthu, S., Patel, S., Selvaraj, P., & Jeyaraman, M. (2021). Comparative analysis of leucocyte poor vs leucocyte rich platelet-rich plasma in the management of lateral epicondylitis: Systematic review & meta-analysis of randomised controlled trials. Journal of clinical orthopaedics and trauma, 19, 96–107. https://doi.org/10.1016/j.jcot.2021.05.020