Aux origines du PRP, quand la science rencontre l’innovation médicale

Il était une fois… les « paillettes » du sang

Lorsque le médecin français Alfred Donné observe au microscope en 1842 des structures énigmatiques dans le sang, la médecine ne se doute pas encore qu’elle vient de croiser la route d’un acteur central de la régénération tissulaire. Quelques décennies plus tard, Julius Bizzozero baptise officiellement ces étranges cellules « piastrine del sangue » — les plaquettes.

Son travail inaugural, en 1882, éclaire enfin leur rôle clé dans la coagulation et jette, sans le savoir, les bases de ce qui deviendra une révolution thérapeutique.

Les pionniers du sang et de la cicatrisation

L’histoire s’accélère au XXe siècle : face aux risques d'hémorragie et à la nécessité de faciliter la cicatrisation, les praticiens explorent la transfusion plaquettaire pour traiter la thrombocytopénie.

Simultanément, l’avènement du plastique bouleverse le prélèvement sanguin : dans les années 1950-1960, les premières poches souples rendent possible la concentration efficiente de plaquettes et la production de « platelet-rich plasma », ou PRP.

C’est en 1954 que le terme « platelet-rich plasma » est employé pour la première fois par Kingsley, alors que les banques du sang commencent à populariser cette technologie dans la pratique hospitalière.

Rapidement, l’objectif n’est plus uniquement de suppléer un manque, mais de libérer du potentiel régénératif : dans les années 1970, Matras utilise pour la première fois des plaquettes comme biomatériau pour l’hémostase chirurgicale, puis PRP gagne le champ de la chirurgie reconstructrice.

La première grande révolution clinique du PRP

C’est en 1987, à Gênes, que la bascule s’opère : M. Ferrari et son équipe montrent pour la première fois que le PRP autologue, produit et transfusé au patient au cours d’une chirurgie cardiaque lourde, peut réduire considérablement les besoins transfusionnels et les complications infectieuses liées au sang de donneurs.

Cette innovation, née d’un besoin vital de sécuriser la prise en charge transfusionnelle, ouvre la voie à une médecine régénérative où le patient devient sa propre source de guérison.

À partir des années 1990, le PRP s’invite dans la chirurgie maxillo-faciale et la dentisterie, puis, au fil du temps, dans l’orthopédie, la dermatologie et la médecine esthétique.

Les médecins et scientifiques découvrent progressivement que non seulement les plaquettes stoppent le saignement, mais qu’elles libèrent un véritable cocktail de facteurs de croissance capables d’accélérer la réparation des tissus et de stimuler la cicatrisation.

Aujourd’hui, le PRP, avec plus de 70 ans d’histoire, s’impose comme une solution innovante, polyvalente et sécuritaire au service de la régénération tissulaire et de l’acte médical moderne.

Sources :

Mościcka, P., & Przylipiak, A. (2021). History of autologous platelet-rich plasma: A short review. Journal of cosmetic dermatology, 20(9), 2712–2714. https://doi.org/10.1111/jocd.14326

Ferrari, M., Zia, S., Valbonesi, M., Henriquet, F., Venere, G., Spagnolo, S., Grasso, M. A., & Panzani, I. (1987). A new technique for hemodilution, preparation of autologous platelet-rich plasma and intraoperative blood salvage in cardiac surgery. The International journal of artificial organs, 10(1), 47–50.

Pour aller plus loin

Voici 5 articles clés issus de la littérature scientifique mentionnée ci-dessus :

1. Ferrari M, et al. "Hemapheresis: A new technique for hemodilution, preparation of autologous platelet-rich plasma and intraoperative blood salvage in cardiac surgery." The International Journal Of Artificial Organs. 1987 
2. Mościcka P, Przylipiak A. "History of autologous platelet-rich plasma: A short review." J Cosmet Dermatol. 2021 
3. Matras H. "The use of platelet-rich plasma to achieve hemostasis in surgery." (1972) 
4. Knighton DR, et al. "Platelet-derived wound healing factors: autologous use in the treatment of chronic nonhealing ulcers." (1986) 
5. Anitua E. "Use of PRP in bone regeneration and chronic wounds." (1999) 

À suivre dans le prochain épisode de #Préjugévsvérité, où nous démêlerons d'autres mythes sur le PRP...